麻吳丹川飲

【藥物組成】麻黃6~13g,麻吳制附塊9~20g,北細(xì)辛3~8g,吳茱萸6~15g,人參6~16g,川芎、丹參、丹川典案蔓荊子、飲治大棗各30g,療頭例絲瓜絡(luò)20g,生姜15g

【隨癥加減】病久痛劇者可酌加白芷、全蝎、痛配蜈蚣.

【治療方法】2日1劑,案經(jīng)水煎分6次服.10天為1個(gè)療程,可治療1~2個(gè)療程.

【功效主治】活血止痛,經(jīng)清發(fā)散.

【臨床運(yùn)用】治療56例,治愈31例,為55.36%;顯效16例,為28.57%;有效7例,為12.50%;無(wú)效2例,為3.57%,總有效率為96.43%

胡某,男,36歲.自述自24歲開(kāi)始兩太陽(yáng)穴陣發(fā)性劇痛,每次1~3天方止,10~45天發(fā)作1次,痛時(shí)作嘔,自述頭部.

兩側(cè)搏動(dòng)性鉆鑿樣疼痛.此次偏頭痛發(fā)作已2日.查體:痛苦病容,雙手抱頭,舌質(zhì)淡,薄黃,脈弦細(xì).血象、腦電圖檢查均符合偏頭痛的麻吳診斷.麻吳丹川飲:麻黃2g,制附塊10g,北細(xì)辛8g,吳茱萸、人參各15g,丹川典案川芎、大棗各30,飲治生姜、絲瓜絡(luò)各20g,療頭例蔓荊子40g.水煎服,2天1劑.19天復(fù)診,述服藥2劑疼痛減輕,上方加丹參30g,煎服法同上.再服2劑而愈.隨訪(fǎng)至今未再發(fā)作.

【經(jīng)驗(yàn)心得】頭為諸陽(yáng)之會(huì),凡五臟精華之血,六腑清陽(yáng)之氣,皆上會(huì)于此.手足三陽(yáng)經(jīng)上循頭面部.有感七情六淫,經(jīng)脈不利,功能失調(diào),恙痛乃作,劇痛嘔逆,如雷鳴電閃.《傷寒論》

377條:"干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之偏頭痛因風(fēng)寒凝滯,血行瘀阻致少陽(yáng)經(jīng)脈不利.少陽(yáng)少陰相對(duì)應(yīng),少陽(yáng)厥陰相表里,邪阻絡(luò)淤,頭痛即作.方中麻黃附子細(xì)辛湯乃少陰表證藥;吳茱萸湯為厥陰肝經(jīng)藥.以此兩方組成麻吳丹川飲,移治偏頭痛正當(dāng)合拍.取麻黃、細(xì)辛輕清發(fā)散,痛配正所謂"高巔之上,惟風(fēng)可到";附子溫陽(yáng),通行十二經(jīng);丹參、川芎活血止痛;蔓荊子善治偏頭痛;絲瓜絡(luò)同性相求入絡(luò)止痛;全蝎、案經(jīng)蚣蟲(chóng)類(lèi)搜剔,麻吳驅(qū)風(fēng)止痛更勝一籌.諸藥合用,力逐內(nèi)外新久之邪.臨床但見(jiàn)偏頭痛即用之,吾曾于舌苔黃膩者用之,亦收痛止苔退佳效.

【方劑出處】羅顯榮,等麻吳丹川飲治療偏頭痛56例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2002;18(3):28